Размер шрифта
Цвет сайта
Изображения

Реабилитационный блок

Служба реабилитации  (ЛФК и физиотерапии) – структурное подразделение Восточно-Казахстанского областного онкологического диспансера, предназначенное для оказания специализированной помощи онкологическим пациентам, находящимся  на стационарном или амбулаторном лечении в условиях ВКООД.

Принципы работы: Индивидуальный подход к каждому пациенту, постоянный контроль эффективности проводимых лечебных мероприятий. Основным противопоказанием для лечения методами реабилитации является наличие метастазов у пациента.

Главная цель реабилитации в онкологии – предупреждение и сокращение числа осложнений и инвалидности, улучшение качества жизни.

Методы лечения в службе реабилитации:

  • Физиотерапия – ингаляции, пневмокомпрессионная терапия, магнитотерапия и т.д.
  • Лечебная физическая культура – ЛФК. Основная особенность ЛФК – использование физических упражнений. В основе лежит движение.

Движение – это жизнь!

  • Массаж грудной клетки, нижних и верхних конечностей (лимфодренирующий массаж).
  • Психитерапевтическая помощь. 

Физиотерапия – проводится в кабинете физиотерапии, а также у постели пациента.

Методы лечения, которые мы используем в своей практике не являются противопоказанием для наших пациентов. 

  • Электроарозольные ингаляции
  • Пневмокомпрессионная терапия
  • Магнитотерапия
  • Электросон

Пневмокопрессионная терапия:Одним из эффективных методик лечения лимфатического отека является пневматическая компрессия. Данный вид лечения осуществляется на пневмокомпрессионном аппарате «Лимфа-Э». Манжетка, в виде рукава одевается на «пораженную» конечность.

На данном аппарате можно осуществить два вида компрессии: компрессия одновременно всей конечности и волнообразная компрессия. В основе лечебного эффекта этого метода лежит ускорение лимфо- и кровотока. Пневматическая компрессия имитирует мышечные сокращения, ускоряется венозный кровоток, сокращаются лимфатические и кровеносные сосуды, происходит эффект «проталкивания».  Все это повышает фибринолитическую активность крови, уменьшает вероятность тромбирования вен, способствует тем самым улучшению оттока венозной крови.

Магнитотерапия - осуществляется на аппарате «Полюс-2».

МАГНИТОТЕРАПИЯ - метод физиотерапии, при котором на организм человека воздействуют постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. Воздействие магнитным полем оказывает противовоспалительное, противоотечное,  седативное, болеутоляющее, успокаивающее действие.

При данном методе усиливается приток крови, ткани снабжаются кислородом. замедляются процессы склерозирования, формируются новые коллатерали, тем самым стимулируется лимфоотток. Применяется при лимфатических отеках.

Магнитотерапия также используется при невритах, плекситах, остеохондрозе позвоночника, артрозе.

Электроаэрозольные ингаляции

Аэрозольтерапия (ингаляция)

Это метод физиотерапии, заключается в применении с лечебной целью лекарственных веществ в виде вдыхания аэрозолей. Терапия с использованием аэрозолей дает возможность быстрого и безболезненного нанесения лекарственных веществ на слизистые оболочки и дыхательные пути легких, откуда эти вещества поступают в кровь и током крови разносятся ко всем органам и тканям, вызывая нужный эффект (противовоспалительный, разжижающий, местноанестизирующий, противо отёчный и спазмолитический).

Мы используем ультразвуковые ингаляторы, позволяющие хорошо дозировать лекарственные вещества и способствующие проникновению аэрозоля в нижние дыхательные пути.

С помощью аэрозольтерапии мы готовим наших пациентов к операции, то есть производим санацию верхних дыхательных путей. А также используем его в раннем послеоперационном периоде, что позволяет нашим пациентом без осложнений на легких (пневмония, застойные явления) быстрее встать на ноги после операции. 

ЛФК - это метод лечения, который использует средства физической культуры с лечебно-профилактической целью и более быстрого восстановления здоровья и трудоспособности больного.

ЛФК является методом неспецифической, патогенетической, функциональной, поддерживающей, восстановительной терапии. Основная особенность ЛФК - это использование физических упражнений. В основе лежит движение, а движение – это жизнь.

Показания для ЛФК онкологическим больным – это все виды радикального лечения. ЛФК назначается онкологическим больным с индивидуальным подходом в зависимости от характера и степени выраженности расстройства. Противопоказаниями является наличие метастазов.

Занятия ЛФК проводятся в специально оборудованном зале. Зал ЛФК, площадь его 60 квадратных метров, предназначен для проведения групповых и индивидуальных занятий с больными.

Методики работы:

  • Нами разработаны и внедрены в работу нашего отделения новые методики:
  • Методика обучения пациента диафрагмальному дыханию, необходимого в раннем послеоперационном периоде (предоперационная подготовка).
  • Дыхательная гимнастика в раннем послеоперационном периоде.
  • Для больных, радикально оперированных по поводу рака молочной железы:
  • Методика ЛФК в раннем послеоперационном периоде;
  • То же в отсроченном послеоперационном периоде;
  • То же в восстановительном периоде;
  • То же в тренировочном периоде;
  • То же с лимфатическим отеком 1-2 степени;
  • То же с лимфатическим отеком 2-3 степени;
  • Методика лимфодренирующего массажа;
  • Медикаментозное лечение лимфатических отеков;
  • Комплекс рекомендаций женщине, оперированной по поводу рака молочной железы;

Индивидуальный подход к каждой пациентке!

Массаж лимфодренирующий.

Лимфостазом руки называется серьёзное заболевание, возникающее в результате хронического нарушения оттока лимфы и кровообращения и сопровождающееся сильными постоянными отёками и болью в верхних конечностях. Лимфостаз легко поддаётся лечению на ранней стадии, поэтому не стоит упускать шанс быстро победить болезнь.

Массаж: Рука с отечностью (рука, со стороны которой выполнялось хирургическое вмешательство) поднимается вверх и упирается в вертикальную ровную поверхность. В таком положении следует проводить легкий массаж поглаживающими движениями. Массаж делается не по всей руке. Легкими движениями разрабатываются пальцы руки, затем движения постепенно перемещаются к плечу. Точно такие же упражнения выполняются от локтя и к плечу. В некоторых случаях возможно использование лечебных мазей, кремов. Массирующие движения должны «обволакивать» конечность со всех сторон. Аккуратно прорабатываются сначала боковые стороны руки, затем внутренняя и наружная. Движения должны быть легкими, поглаживающими и очень медленными. Давление на ткани под кожным покровом должно быть практически незаметным.

Алгоритм работы службы реабилитации:

Служба реабилитации работает в:

  • круглосуточном стационаре
  • работа с амбулаторными пациентами
  • Круглосуточный стационар – предоперационная подготовка – ЛФК – дыхательная гимнастика, обучение пациента диафрагмальному дыханию, необходимого в раннем послеоперационном периоде, ингаляции - санация трахеобронхиального дерева).
  • Ведение пациентов в раннем послеоперационном периоде, начиная с реанимации до момента самообслуживания больного (ЛФК, ингаляции, массаж грудной клетки, массаж нижних конечностей, консультация психолога).

Цель - борьба с ранними послеоперационными осложнениями (пневмонии, застойные явления в легких).

Лечение пациентов в амбулаторных условиях:

  • Ведение пациентов с наличием лимфатического отека верхней конечности различной степени, после радикальной мастэктомии (ЛФК, пневмокомпрессионная терапия, лимфодренирующий массаж верхней конечности).
  • Цель-борьба с поздними послеоперационными осложнениями – лимфатическими отеками после радикальной мастэктомии, контрактурами

Квалификация персонала:

  • Медицинский персонал отделения имеет соответствующие специализации и квалификационные категории (2 медицинские сестры с высшей категорией).
  • В отделении существует взаимозаменяемость медицинского персонала. Это значит, что медицинские сестры могут заменить друг друга, так   как имеют соответствующие специализации.
  • Врач-реабилитолог высшей категории.

Положение о кабинете реабилитации стомированных пациентов